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神外前沿
神外前沿讯，2025年12月11日，美国心脏协会（AHA）主办的国际脑血管病领域知名专业期刊Stroke杂志（中科院1区Top/Q1/8.9）在线发表了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、神经内科及美国佐治亚理工学院工程学院等研究团队题为 “Low-Field Portable MRI Detects Developmental Pattern of Ultraearly Cerebral Infarction in aSAH”的最新研究成果。
作者团队：Tengfei Yu, Tzak Ying Lau, Yanan Liu, Runting Li, Fa Lin, Zhenshan Song, Qinghui Zhu, Yu Chen, Tu Li（通讯作者）, Jing Jing（通讯作者荆京）, Xiaolin Chen（通讯作者陈晓霖）
展开剩余64%本研究为一项 前瞻性、观察性、单中心队列研究，纳入2024年1月1日至2024年7月31日期间连续收治于北京天坛医院的蛛网膜下腔出血患者。纳入标准包括：（1）确诊为蛛网膜下腔出血；（2）在动脉瘤治疗前于急诊室完成头颅CT、CT血管成像（CTA）及LF-pMRI检查。排除标准包括：合并严重基础疾病、血管造影阴性的蛛网膜下腔出血、发病时间超过72小时以及Hunt-Hess分级为5级的患者。所有入组患者在入院时均接受LF-pMRI检查，以评估是否存在超早期脑梗死。主要终点为出院时不良功能预后（改良Rankin量表[mRS]评分≥2），由医生在患者出院时评定。对于接受急诊动脉瘤治疗并在住院期间完成完整LF-pMRI流程的患者，进一步评估其发生迟发性脑缺血（DCI）的风险，作为次要终点。
研究结果显示，在 176例aSAH患者中，14.20%（25/176）检出超早期脑梗死，28.41%（50/176）发生DCI。多因素分析显示，超早期脑梗死是不良功能预后的独立危险因素（比值比[OR] = 3.095，95%置信区间[CI]：1.304–7.345；P = 0.010）。在次要终点分析中，92例接受急诊动脉瘤治疗并完成完整LF-pMRI流程的患者中，16.30%（15/92）出现超早期脑梗死，54.35%（50/92）发生DCI。多因素分析表明，在发生DCI的aSAH患者中，超早期脑梗死（OR = 7.027，95% CI：1.485–33.253；P = 0.014）和入院前mRS评分（OR = 3.737，95% CI：1.117–12.508；P = 0.032）均为DCI的独立危险因素。
研究结论认为， LF-pMRI可用于检测aSAH患者中超早期脑梗死的发生。发生超早期脑梗死的aSAH患者，其DCI风险更高，且更易出现不良功能预后。
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